术后治疗
许多有经验的运动治疗专家认为残肢没有得到足够的关注。但是,医师、治疗专家、技师和患者必须非常认真地对待截肢手术后的这个阶段,因为在合适的时间采取正确的措施通常可以预防以后出现并发症和活动限制性。
截肢后多久可以开始安装假肢,安装能否成功,这些问题主要取决于所有各方是否及早参与。
水肿
在术后的装配中,发生水肿是个经常被低估的问题。水肿的原因是淋巴液。以前通过健康的淋巴系统输送的淋巴液现在聚集在组织的开口中。对于手术、创伤事件而言,水肿通常是不能避免的反应,大约一周后就会自动消退。但是有的术后病例发生水肿的时间长,而且不容易消退,延误了下一阶段假肢的装配。
如果要在术后阶段顺利治愈伤口,就需要采取措施预防发生持续的水肿,或者至少限制它的发展。这不仅包括术后系统地监视治疗过程,还要正确处理残肢。
例如,如果抬高残肢,使它高于心脏的位置,淋巴液就会正常循环。此外,受过专门训练的治疗专家应该在术后的阶段,每天排掉淋巴液。为了确定治疗过程是否成功并提高信心,应该不断对残肢进行测量,并将结果记到测量表上。医师、理疗专家和运动治疗专家接受关于适合水肿组织防损治疗方法的建议。
治疗水肿时,应该避免用手强烈拉伸残肢上的组织。否则可导致微小的创伤,从而引起水肿。为了防止患者因为害怕增加痛苦而认为不可能安装假肢,还应该进行适当的止痛治疗。
其它治疗措施
除了预防水肿外,其它治疗在术后阶段也很重要。其中最重要的是伤口和疤痕护理。然后是残肢的敏感化和疤痕组织的脱敏。此外,邻近截肢平面的关节应该尽早活动。截肢后不久,患者就应该开始练习使用残肢进行日常的活动(特别是清洁身体),以便能够应付没有假肢的紧急情况。
请咨询治疗专家制定个人的练习计划,这样会有助于在家中的训练!必须从一开始就使用压缩绷带,以便使残肢定形。治疗专家会针对每个残肢的长度,用弹性绷带进行包扎。在事先指导后,患者今后自己就可以完成。
如果患者不能独自进行包扎,并且会包扎的其他人不在场,还可以使用定制或现成的硅胶套。